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铁调素(Hepcidin)简述

更新时间:2023-12-20      点击次数:752

铁调素是铁代谢和产生血液所需的血浆铁的主要调节剂

• 血浆铁通常维持在10-30 µM
• 长期>30 µM 会导致铁在组织中沉积、损伤和器官损伤
• 长期<10 µM 会导致细胞功能障碍和贫血
• 大多数铁存在于红细胞血红蛋白中:1 ml PRBC = 1mg铁

铁调素潜在诊断实用程序

• Hepcidin 可以诊断非贫血患者缺铁
• Hepcidin 可以预测与贫血相关的遗传性疾病(例如 IRIDA)
• Hepcidin 可以预测对口服铁剂无反应
• Hepcidin 可以区分缺铁性贫血 (IDA) 和慢性病贫血( ACD)
• 铁调素测量可以改善心脏手术后或危重疾病中急性肾损伤 (AKI) 的预测
• 铁调素可以预测患有 AKI 的危重患者的死亡率
• 铁调素可以预测冠状动脉疾病的死亡率
• 铁调素定义的贫血是一种重症监护出院后死亡的危险因素
• 铁调素可以预测献血者的铁缺乏情况

疾病病理生理学铁调素水平
缺铁失血、营养不良低/不可检测
铁难治性缺铁性贫血铁调素的基因过量产生高 正常到高
肝腺瘤贫血肿瘤自主产生铁调素高的? (仅测量肿瘤 mRNA)
遗传性血色素沉着病遗传性铁调素缺乏症,不同严重程度检测不到、铁含量低或铁含量低
二次铁过载输血、铁剂治疗高的
中间型β-地中海贫血(罕见输血)红细胞生成无效、红细胞生成驱动力高低的
重型β地中海贫血(定期输血)红细胞生成无效、红细胞生成驱动减弱、继发性铁超负荷铁负荷低或低
丙型肝炎、酒精性肝病酒精、病毒或生长因子对铁调素的抑制低的
感染、风湿病、炎症性肠病、癌症高的
慢性肾脏疾病铁调素清除率降低,多种炎症高的



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